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                《2019年國家醫保藥品目錄調㊣ 整工作方案(征求意○見稿)》公開征求意見

                2019-03-19 11:54 來源: 醫∑保局網站
                【字體: 打印

                為做好2019年國家醫保藥品目錄調整工作,廣泛凝聚社會共識,確保藥品目錄霸道气势猛然爆发而出調整工作公開、公平、公正,我局研究起草了《2019年國家醫保藥品目錄調整他们一直以为工作方案(征求意見帮忙稿)》,現向社會公開征求意見。公眾可以在2019年3月26日前,通過以下途徑☆和方式提出意見。

                1.電子郵件:gjypmltz2019@nhsa.gov.cn

                2.通信地址:北京市西々城區月壇北小街2號-9,國家醫療保障局醫藥服務管理司,郵編:100830

                國家醫療保障局
                2019年3月13日

                附件:

                2019年國家醫保藥品目錄調整青衣笑着开口道工作方案
                (征求意見稿)

                為貫徹落實黨中央、國務院々決策部署,進☉一步提高參保人員用藥保障水平,規範醫保用藥管理,根據《中華人民共和略微沉吟國社會保險法》及相關文件,現制定2019年國家基本醫療保險(含工傷保險和生▆育保險)藥品目錄(以下簡☆稱藥品目錄)調整工作方案。

                一、目標任務

                以習近平新時代快三彩票,快三彩票app下载特色社會主義思想】為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會以及中央經濟工作會議精神,堅持以人民為中心ㄨ的發展思想,著眼於建立健全更加公平可持續的醫療保障制度㊣,根據基金支付能力適當擴大目錄範圍,努力實現藥品結∩構更加優化,管理更加規範』,醫保資金使用效益更高,進一步提升基本醫保藥∑ 品保障水平,緩解用藥難用藥貴。

                二、基本原則

                (一)堅持以維護參保人健康為根本出←發點。在基金可負擔√的基礎上,突出☆臨床價值,補齊→保障短板,提升保障不过你这最后效果,適當擴大目錄範圍,更好滿足參保人員基本的臨床用藥需求,切實維護廣大參保人的健康¤權益。

                (二)堅持保基本★的定位。立足我國經濟社會發展水平,綜合考慮醫保基金承受能□力、參保人負擔水平和臨床用藥需求,堅持基本醫保定位,既盡ξ力而為,又量力々而行,合理確定用藥範圍和水平,實現保障範圍與保障能力相匹配。

                (三)堅持公開、公平、公正的專家評審□ 制。藥品目錄由專家按程序科學規範評審確定,行政部門不幹涉※專家評審結果。調整方案廣泛聽取各方面的意見建議。規範並公開評審程鞋平你们序,嚴肅紀律,主動接受紀檢監察、社會等各方監督,確保公開、公平、公正。

                (四)堅持⊙統籌兼顧。充分發揮西藥和中醫藥各自優勢,根據各自的基本理論,建立完善有針對性我就是他最大的評價辦法,統籌考慮西藥和中成藥數量結√構和增幅。綜合考慮臨床用藥基本理論和基本規範、醫療←保險基本規律和管理要求,以及身影陡然被炸飞了出去藥品監管、衛生健康、中醫藥等部門的政策規定。

                三、調整內容

                藥品目錄調〇整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面,具體包括藥品調入和藥品】調出兩項內容。以國╱家藥監局批準上市的藥品信息為基礎,不接▆受企業申報或推薦,不收取評審費和其他各種費用。

                調入的」西藥和中成藥應當是2018年12月31日(含)以前←經國家藥品監督管理局註冊上市的藥品。優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等↓重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。根據藥品治療領域、藥理作用、功能主治等進行分類,組織專家〗按類別評審。對同類藥品按照藥物經濟學我们都成就了神体原則進行比較,優先選擇有充分』證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。調入分為常規準入和談判準入兩種方式,在滿足有∞效性、安全性等前提下,價格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或較低的,可以通過常規方式納入目錄,價格較高或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入。

                中藥飲片采用準入◇法管理,國家層面調整◆的對象僅限按國家藥品標準炮制你又能跑得到哪去的中藥飲片。

                藥品目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售※和使用的,應予調出;存在其他不符合醫保用藥要求和條件的,經相應評審程序後可以被調出。

                同步調整完善藥品目錄凡例、使用管◥理辦法,規範藥品名稱劑型,適當調整☆藥品甲乙類別、目錄分類♂結構等內容。在甲乙類別調整過程中,優先考慮基本藥物。

                四、組織形式

                (一)成立灵魂工作組

                藥品目錄調整工作由國家醫療保障局牽頭,會同人力資源社會★保障部、財政部、國家衛生№健康委、國家藥監局、國家中醫藥局研究制定何林微微一笑工作方案,研究確定目錄調╲整的原則、程序,協調政策問題。在國家醫療保障局設立工作@組,承擔日常工作。

                (二)確定專家

                分為咨战狂低声一吼詢專家、遴選專家、測算專家、談判專家,主要由臨床醫學供奉令、藥學專家為主√,包括一定∑數量的醫療保險專家、藥物經濟學專家,分別負如果他一直是責藥品咨詢、遴選等具體評審工作以及談判藥品測算等。咨詢專家與遴選專家互不交叉。

                咨詢專家:約300人左右。由相關學術團體和行業協會推薦△作風正、業務強、熟悉並熱心醫療●保障事業、自願參與目錄評審的專家學者組成。分西藥、中藥兩大組王恒和董海涛二人虽然只不过是刚刚突破,並分別下設綜合組與若幹專業組。主要任務是给我燃烧吧對藥品分類與數據分析提供咨詢、論證藥︾品評審技術要點、論證提出備選藥品範圍意見∴等。

                遴選專家:約20000人左右。由各省(自治區、直轄市)醫療保障部門組織地方相關學術團體和行業協會推薦產生,包括不同地區、不同級別醫療機構威势更是让李浪和李喉后、不同科室和專業的臨床醫學、藥學以及醫保管理專¤家。從中隨機抽取一定數量的專家對備選藥品名單進★行投票遴選。

                測算專家:約30人左右。由地方醫◥保部門和相關學術團體推薦的醫保管『理、藥物經濟學等方面的專家組成。專家分為基金測算組和藥物經濟學組,分別從醫保基金影響分析和藥物經濟性兩方面針對談判藥品提出評估意見。

                談判專家:由國家醫保↓經辦機構、地方醫保部門代表以及相關專∞家組成,負責與談判藥品企業ω進行現場談判。

                (三)成立談判組

                由國家醫保經给我抽痊抽辦機構、地方醫◥保部門代表以及相關專家組成談判組,與談判藥品企業進是行現場談判。談判達成一致的№藥品納入藥品目錄範圍,並確定全國統一的醫保支付標↘準及管理政策。

                (四)成立監督土神盾终于土黄色光芒暴涨組

                設在國家醫療保障局直屬機關紀委,負責對調整工作進行全程監今日督,並接←受社會投訴舉報。

                五、工作程序

                藥品目錄調整分為準備、評審、發布常規準入目錄、談判、發布談▲判準入目錄5個階段:

                (一)準備階段(2019年1-3月)

                1.擬定工作方案並征求人力資源社會保障部、財政部、國家衛生健康委、國家藥監局、國家中醫藥局等相▃關部門及社會的意見。

                2.組建工作機構、組建評審实力也同样达到神级專家庫、建立評審基礎數⊙據庫、制訂廉政保密規〖定等。

                (二)評審階段(2019年4-5月)

                1.確定備ξ選名單。咨詢專家論證確定藥品評審技術要點,並根據要點分專業組進行評審,確定調入(含談判)和調出的備这绿袍小孩陡然睁开双眼選藥品名單。對於2018年國家基本藥物目錄中的醫保目錄外藥品,提請咨詢專家予以重點一把火红色长刀直接出现在阳正天手中考慮。

                2.遴選專∑ 家投票。從遴選專家庫中,按♀照專家所在地區、醫療機構類別和級別、專業科室與所報藥品評審分類組別的不同,分層分級隨機⊙抽取參與遴選的專家。參與遴選的地區不少於全國2/3的省份;參與遴選的專家中來自二級提升及以下醫療機構的不少於30%;每個藥品組別的遴選專家︻原則上不少於50人。

                3.確定調入調出藥〓品名單。咨詢專家根據遴選專家投』票結果以及ㄨ擬納入的品種數量,確定調入調出(含談判)藥品名單,並對部分需要∞加強管理的藥品進行討論,研究提出相應管理火龙一进来措施。

                4.就談判藥品名單征求相關∮企業意見,確認談判意向。

                (三)常規法则之力目錄發布階段(2019年6月)

                1.擬定關於印發藥品目錄以及公布談判藥品名單的通知。

                2.就通知稿征』求相關部門意見並通報目錄←調整情況。

                3.印發新版藥品目錄,公布擬→談判藥品名單。

                (四)談判階段(2019年6-7月)

                1.組織企業按規给我破定的格式和時限提供談判材料。

                2.組織測算專家通過醫保大數據分析以及藥物經濟把握學等方法開展評估,並提出評估咳意見。

                3.談判專家根據評估意見與企業開展╲談判,確定全國統一的醫保支付標準和管理政策。

                (五)發布】談判準入目錄(2019年8月)

                國家醫療保障局發文將談判成功的藥品納入藥品目錄,同步明確管理和落實要求。

                六、監督機制

                (一)主動接受各方監督。國家醫療保障局直屬機關紀委成立監督組,安排專人全程參與目錄調整工作神界。工作方案、工作程序廣泛征求相關部門青衣、全社◇會意見建議。

                (二)完善內控機制。明確工作崗位和人員責任,完善∮信息保密、利益回避、責任追酒楼究等制度措施,確保目錄調整︼工作公正、安全、有序。

                (三)強化專家監督。建立專家負責龙摆尾、利益回避、責任追究等制度,所有評審、遴選工李撼色苍白作全程留痕,確保專家獨立、公正提出評審意見。

                【我要糾錯】 責任編輯:宋巖
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